کمردرد چیست؟ علائم، علل، خطر، تسکین و درمان

مقدمه: کمردرد یکی از رایج‌ترین دلایلی است که افراد به دنبال کمک پزشکی هستند یا از کار خود باز می‌مانند. کمردرد یکی از علل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است. خوشبختانه، اقدامات می تواند به پیشگیری یا تسکین بیشتر قسمت های کمردرد کمک کند، به خصوص برای افراد کمتر از 60 سال. اگر پیشگیری با شکست مواجه شد، درمان ساده خانگی و استفاده صحیح از بدن اغلب در عرض چند هفته کمر را بهبود می بخشد. برای درمان کمردرد به ندرت نیاز به جراحی است. در این محتوا به بررسی جامع این موضوع و تسکین درد کمر با ژل ضد درد می پردازیم.

علائم کمر درد

کمردرد می تواند از درد عضلانی تا احساس تیرکشیدن، سوزش یا چاقو زدن متغیر باشد. همچنین، درد می‌تواند به پایین ساق پا سرایت کند. خم شدن، پیچ خوردن، بلند کردن، ایستادن یا راه رفتن می تواند آن را بدتر کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اکثر کمردردها به تدریج با درمان خانگی و خودمراقبتی معمولاً در عرض چند هفته بهبود می یابند. برای کمردرد در شرایط زیر به پزشک مراجعه نمایید:

• بیشتر از چند هفته ماندگاری دارد.
• شدید است و با استراحت بهبود نمی یابد.
• به سمت پایین یک یا هر دو پا پخش می شود، به خصوص اگر درد به زیر زانو برسد.
• باعث ضعف، بی حسی یا گزگز در یک یا هر دو پا می شود.
• با کاهش وزن غیرقابل توضیح همراه است.

در موارد نادر، کمردرد می تواند نشانه یک مشکل جدی پزشکی باشد. به دنبال مراقبت فوری برای کمردرد باشید که:

• باعث مشکلات جدید روده یا مثانه می شود.
• همراه با تب است.
• به دنبال زمین خوردن، ضربه به پشت یا آسیب های دیگر.

دلایل کمردرد

کمردرد اغلب بدون دلیلی ایجاد می شود که در آزمایش یا مطالعه تصویربرداری نشان داده می شود. شرایطی که معمولاً با کمردرد مرتبط هستند عبارتند از:

• کشیدگی ماهیچه یا رباط. بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا یک حرکت ناهنجار ناگهانی می تواند عضلات پشت و رباط های ستون فقرات را تحت فشار قرار دهد. برای افرادی که وضعیت جسمانی نامناسبی دارند، فشار مداوم روی کمر می تواند باعث اسپاسم عضلانی دردناک شود.
• دیسک های برآمده یا پاره شده. دیسک ها به عنوان بالشتک بین استخوان های ستون فقرات عمل می کنند. مواد نرم داخل دیسک می تواند برآمده یا پاره شود و روی عصب فشار بیاورد. با این حال، برآمدگی یا پارگی دیسک ممکن است باعث کمردرد نشود. بیماری دیسک اغلب در رادیوگرافی ستون فقرات، سی تی اسکن یا MRI که به دلیل دیگری انجام می شود، دیده می شود.
• آرتروز. استئوآرتریت می تواند کمر را تحت تاثیر قرار دهد. در برخی موارد، آرتریت در ستون فقرات می تواند منجر به باریک شدن فضای اطراف نخاع شود، وضعیتی به نام تنگی نخاع.
• پوکی استخوان. اگر استخوان‌ها متخلخل و شکننده شوند، مهره‌های ستون فقرات می‌توانند دچار شکستگی‌های دردناک شوند.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان که اسپوندیل آرتریت محوری نیز نامیده می شود. این بیماری التهابی می تواند باعث جوش خوردن برخی از استخوان های ستون فقرات شود. این باعث می شود ستون فقرات انعطاف پذیری کمتری داشته باشد.

ریسک و عوامل خطر کمردرد

هر کسی ممکن است دچار کمردرد شود، حتی کودکان و نوجوانان. این عوامل می توانند خطر ابتلا به کمردرد را افزایش دهند:

• سن. کمردرد با افزایش سن شایع تر است و از حدود 30 یا 40 سالگی شروع می شود.
• عدم ورزش. عضلات ضعیف و استفاده نشده در پشت و شکم ممکن است منجر به کمردرد شود.
• اضافه وزن. اضافه وزن بدن فشار مضاعفی به کمر وارد می کند.
• بیماری ها. برخی از انواع آرتریت و سرطان می توانند به کمردرد کمک کنند.
• بلند کردن نامناسب استفاده از پشت به جای پاها می تواند منجر به کمردرد شود.
• شرایط روانی. به نظر می رسد افراد مستعد افسردگی و اضطراب بیشتر در معرض خطر کمردرد هستند. استرس می تواند باعث تنش عضلانی شود که می تواند به کمردرد کمک کند.
• سیگار کشیدن. میزان کمردرد در افراد سیگاری افزایش یافته است. این ممکن است به این دلیل رخ دهد که سیگار کشیدن باعث سرفه می شود که می تواند منجر به فتق دیسک شود. سیگار همچنین می تواند جریان خون به ستون فقرات را کاهش دهد و خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.

جلوگیری از کمردرد

بهبود وضعیت بدنی و یادگیری و تمرین نحوه استفاده از بدن ممکن است به پیشگیری از کمردرد کمک کند.

برای سالم و قوی نگه داشتن کمر:

• ورزش. فعالیت‌های هوازی منظم و کم‌ضربه – آنهایی که به کمر فشار نمی‌آورند یا تکان نمی‌دهند – می‌توانند قدرت و استقامت در پشت را افزایش دهند و به ماهیچه‌ها اجازه دهند بهتر کار کنند. پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا انتخاب های خوبی هستند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد فعالیت هایی که باید امتحان کنید صحبت کنید.
• قدرت و انعطاف عضلانی ایجاد کنید. تمرینات عضلات شکم و پشت، که باعث تقویت هسته می شود، به حالت دادن به این ماهیچه ها کمک می کند تا برای حمایت از کمر با هم کار کنند.
• وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن عضلات پشت را تحت فشار قرار می دهد.
• ترک سیگار. سیگار خطر کمردرد را افزایش می دهد. این خطر با تعداد سیگارهایی که در روز مصرف می شود افزایش می یابد، بنابراین ترک باید به کاهش این خطر کمک کند.

از حرکاتی که کمر را می پیچد یا فشار می آورد خودداری کنید. برای استفاده صحیح از بدن:

• هوشمندانه بایست. خم نشوید و وضعیت لگن خنثی را حفظ کنید. هنگامی که برای مدت طولانی ایستاده اید، یک پا را روی یک زیرپایی پایین قرار دهید تا مقداری از بار از روی کمر برداشته شود. سپس پاها را جابجا کنید متناوبا. وضعیت بدنی خوب می تواند استرس عضلات پشت را کاهش دهد.
• هوشمندانه بنشین صندلی‌ای را انتخاب کنید که دارای پشتی مناسب، تکیه‌گاه دست و پایه چرخان باشد. قرار دادن یک بالش یا حوله در قسمت کوچک پشت می تواند منحنی طبیعی خود را حفظ کند. زانوها و باسن را در یک سطح نگه دارید. مرتباً، حداقل هر نیم ساعت یک بار، موقعیت خود را تغییر دهید.
• هوشمندانه بلند کنید. در صورت امکان از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنید. اگر مجبورید چیز سنگینی بلند کنید، بگذارید پاهایتان کار را انجام دهند. پشت خود را صاف نگه دارید – بدون پیچش – و فقط در زانو خم شوید. بار را نزدیک بدن خود نگه دارید. اگر جسم سنگین یا نامناسب است، کمک بگیرید.

از آنجایی که کمردرد شایع است، بسیاری از محصولات نوید پیشگیری یا تسکین را می دهند. اما شواهد خوبی وجود ندارد که نشان دهد کفش‌های مخصوص، تکیه‌گاه‌های پشتی یا مبلمان طراحی شده خاص می‌توانند به همه کمک کنند. علاوه بر این، به نظر نمی رسد یک نوع تشک برای افراد مبتلا به کمردرد بهترین باشد. احتمالاً موضوع این است که چه چیزی راحت تر است.

چگونه خودتان کمردرد را کاهش دهید

کمردرد اغلب در عرض چند هفته خود به خود بهبود می یابد. کارهایی وجود دارد که می توانید برای تسریع بهبودی انجام دهید.

• فعال باشید و سعی کنید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید
• از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن استفاده کنید – پاراستامول به تنهایی برای کمردرد توصیه نمی شود، اما ممکن است با مسکن دیگری استفاده شود.
• برای کاهش درد و تورم از کیسه یخ (یا کیسه نخود فرنگی یخ زده) که در یک حوله چای پیچیده شده استفاده کنید.
• برای از بین بردن سفتی مفاصل یا اسپاسم عضلانی از کیسه حرارتی (یا بطری آب گرم) پیچیده شده در حوله استفاده کنید.
• سعی کنید برای کمردرد تمرینات و حرکات کششی انجام دهید
• برای مدت طولانی در رختخواب نمانید
• استفاده از ژل ضد درد

پیشنهاد شگفت انگیز ما ژل ضد درد سان وی پر طرفدار در ایران می باشد که با عملکرد فوق العاده خود توانسته رضایت همه را به خود جلب نماید. ژل ضد درد سان وی یا همان ژل ماساژ بدن یا ژل گیاهی تسکین درد سان وی مناسب انواع پوست بدن دارای دردهای موضعی و عضلانی حاوی عصاره های گیاهی فلفل قرمز –رزماری –نعناع فلفلی ، حاوی منتول التیام بخش و آرام کننده دردهای موضعی می باشد و برای هم آقایان و هم خانم ها مناسب می باشد.

ژل ضد درد سان وی

ویژگی های خاص این ژل تسکین دردهای عضلانی ، حاوی سه عصاره گیاهی موثر برای التیام درد ، کاهش تورم(آرتروز و روماتیسم) می باشد. آن را مستقیما از خود ما تهیه نمایید.

نحوه تشخیص کمر درد

پزشک شما را معاینه می‌کند و توانایی شما را در نشستن، ایستادن، راه رفتن و بلند کردن پاهایتان ارزیابی می‌کند. همچنین ممکن است ارائه دهنده شما از شما بخواهد که درد خود را در مقیاس صفر تا 10 رتبه بندی کنید و در مورد اینکه چگونه درد شما بر فعالیت های روزانه شما تأثیر می گذارد با شما صحبت کند.

این ارزیابی‌ها به تعیین اینکه درد از کجا می‌آید، چقدر می‌توانید حرکت کنید قبل از اینکه درد شما را مجبور به توقف کند و اینکه آیا دچار اسپاسم عضلانی هستید، کمک می‌کند. آنها همچنین می توانند به رد علل جدی تر کمردرد کمک کنند.

یک یا چند مورد از این آزمایش ها ممکن است به مشخص کردن علت کمردرد کمک کند:

• اشعه ایکس. این تصاویر آرتریت یا شکستگی استخوان را نشان می دهد. این تصاویر به تنهایی مشکلات نخاع، عضلات، اعصاب یا دیسک را نشان نمی دهند.
• ام آر آی یا سی تی اسکن. این اسکن ها تصاویری تولید می کنند که می تواند فتق دیسک یا مشکلات استخوان ها، ماهیچه ها، بافت، تاندون ها، اعصاب، رباط ها و رگ های خونی را نشان دهد.
• آزمایشات خون اینها می توانند به تعیین اینکه آیا یک عفونت یا شرایط دیگر ممکن است باعث درد شود کمک کند.
• مطالعات اعصاب الکترومیوگرافی (EMG) تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب و نحوه واکنش عضلات به آنها را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند فشار روی اعصاب ناشی از فتق دیسک یا باریک شدن کانال نخاعی (تنگی نخاع) را تایید کند.

درمان کمردرد

اگر کمردرد شما شدید است یا بهتر نمی شود، پزشک عمومی ممکن است مسکن یا داروهایی برای شل کردن عضلات پشت شما تجویز کند.

اگر درد شما پس از چند هفته بهتر نشد، ممکن است درمان های دیگری توصیه شود.

این شامل:

• جلسات تمرین گروهی و فیزیوتراپی
• درمان دستی – جایی که یک درمانگر آموزش دیده عضلات، استخوان ها و مفاصل پشت شما را ماساژ می دهد و حرکت می دهد
• درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به مقابله با درد
• روشی برای بستن برخی از اعصاب پشت شما به طوری که آنها ارسال سیگنال های درد را متوقف کنند (فقط برای کمردرد طولانی مدت)
• اگر کمردرد شما ناشی از یک بیماری پزشکی مانند لغزش دیسک است و سایر درمان ها کمکی نکرده است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

بیشتر کمردردها طی یک ماه پس از درمان خانگی بهبود می‌یابند، به‌ویژه برای افراد جوان‌تر از 60 سال. با این حال، برای بسیاری، درد چندین ماه طول می‌کشد.

مسکن‌ها و استفاده از گرما ممکن است تمام چیزی باشد که لازم است. استراحت در رختخواب توصیه نمی شود.

با کمردرد تا جایی که می توانید به فعالیت های خود ادامه دهید. فعالیت های سبک مانند پیاده روی را امتحان کنید. فعالیتی که باعث افزایش درد می شود را متوقف کنید، اما به دلیل ترس از درد از فعالیت اجتناب نکنید. اگر درمان‌های خانگی بعد از چند هفته جواب نداد، ممکن است پزشک شما داروهای قوی‌تر یا درمان‌های دیگر را توصیه کند.

داروها

داروها به نوع کمردرد بستگی دارد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• مسکن ها. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve)، ممکن است کمک کنند. این داروها را فقط طبق دستور مصرف کنید. استفاده بیش از حد می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر مسکن‌هایی که می‌توانید بدون نسخه بخرید کمکی نکرد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی را به شما پیشنهاد دهد.
• شل کننده های عضلانی اگر کمردرد خفیف تا متوسط با مسکن ها بهبود نیافت، شل کننده عضلانی ممکن است کمک کند. شل کننده های عضلانی می توانند باعث سرگیجه و خواب آلودگی شوند.
• مسکن های موضعی درد این محصولات شامل کرم ها، مرهم ها، پمادها و چسب ها، مواد تسکین دهنده درد را از طریق پوست منتقل می کنند.
• مواد مخدر. داروهای حاوی مواد افیونی، مانند اکسی کدون یا هیدروکودون، ممکن است برای مدت کوتاهی با نظارت دقیق پزشکی استفاده شوند.
• داروهای ضد افسردگی برخی از انواع داروهای ضد افسردگی – به ویژه دولوکستین (Cymbalta) و ضد افسردگی های سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین – نشان داده شده است که کمردرد مزمن را تسکین می دهند.

یکی از مسکن های خوب ژل ضد درد سان وی می باشد که می توانید مستقیما خرید نمایید و تاثیر بی نظیر آن را تجربه کنید. این ژل یکی از معروف ترین ها در ایران می باشد که از رضایت مندی بالایی نیز برخوردار است.

ژل ضد درد سان وی

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپ می تواند تمریناتی را برای افزایش انعطاف پذیری، تقویت عضلات پشت و شکم و بهبود وضعیت بدن آموزش دهد. استفاده منظم از این تکنیک ها می تواند به جلوگیری از بازگشت درد کمک کند. فیزیوتراپیست ها همچنین آموزش هایی را در مورد چگونگی اصلاح حرکات در طول یک دوره کمردرد برای جلوگیری از تشدید علائم درد در حین ادامه فعالیت ارائه می دهند.

جراحی و روش های دیگر

روش های مورد استفاده برای درمان کمردرد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تزریق کورتیزون اگر اقدامات دیگر دردی را که به پایین ساق پا می‌تابد تسکین ندهد، تزریق کورتیزون به همراه یک داروی بی‌حس‌کننده در فضای اطراف نخاع و ریشه‌های عصبی ممکن است کمک کند. تزریق کورتیزون به کاهش التهاب اطراف ریشه های عصبی کمک می کند، اما تسکین درد معمولاً تنها یک یا دو ماه طول می کشد.
• فرسایش بسامد رادیویی. در این روش یک سوزن ظریف از طریق پوست نزدیک ناحیه ایجاد کننده درد وارد می شود. امواج رادیویی از طریق سوزن عبور می کند تا به اعصاب مجاور آسیب برساند. آسیب رساندن به اعصاب با سیگنال های درد به مغز تداخل می کند.
• محرک های عصبی کاشته شده دستگاه‌های کاشته‌شده در زیر پوست می‌توانند تکانه‌های الکتریکی را به اعصاب خاصی برسانند تا سیگنال‌های درد را مسدود کنند.
  عمل جراحی. گاهی اوقات جراحی برای ایجاد فضای بیشتر در ستون فقرات برای افرادی که ضعف عضلانی فزاینده یا کمردردی دارند که به سمت پایین پا می رود مفید است. این مشکلات می تواند مربوط به فتق دیسک یا سایر شرایطی باشد که سوراخ های داخل ستون فقرات را باریک می کند.

روش های دیگر درمان کمر درد

تعدادی از درمان های جایگزین ممکن است درد کمر را کاهش دهد. همیشه قبل از شروع درمان جایگزین جدید، مزایا و خطرات را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

• مراقبت های کایروپراکتیک. یک کایروپراکتیک ستون فقرات را برای کاهش درد دستکاری می کند.
• طب سوزنی. یک پزشک طب سوزنی سوزن های نازک استریل شده را در نقاط خاصی از بدن وارد پوست می کند. تعداد فزاینده ای از شواهد علمی نشان می دهد که طب سوزنی می تواند در درمان کمردرد مفید باشد.
• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست که به نام TENS نیز شناخته می شود. دستگاهی که با باتری کار می کند روی پوست قرار می گیرد، تکانه های الکتریکی را به ناحیه دردناک منتقل می کند. مطالعات نتایج متفاوتی را در مورد اثربخشی TENS نشان داده‌اند.
• ماساژ دادن. برای کمردرد ناشی از تنش یا کار بیش از حد عضلات، ماساژ ممکن است کمک کننده باشد.
• یوگا. انواع مختلفی از یوگا وجود دارد، رشته ای گسترده که شامل تمرین وضعیت ها یا ژست های خاص، تمرینات تنفسی و تکنیک های تمدد اعصاب است. یوگا می تواند عضلات را کشش و تقویت کند و وضعیت بدن را بهبود بخشد. افراد مبتلا به کمردرد در صورت تشدید علائم ممکن است نیاز به اصلاح برخی وضعیت ها داشته باشند.